(Adnkronos) – La salute degli occhi in Italia sta vivendo una vera e propria emergenza silenziosa: le attivit\u00e0 di migliaia di specialisti in oftalmologia che operano nel Servizio sanitario nazionale sono in grave difficolt\u00e0 e i pazienti, oltre 6 milioni gli italiani con patologie oculari, dei quali un terzo con una riduzione della vista invalidanti, sono costretti ad attendere mesi, se non anni, per una prima visita oculistica o per un intervento di cataratta. Accade, sebbene a macchia di leopardo, un po' ovunque sul territorio nazionale. Da queste premesse nasce la \u2018Carta della salute dell\u2019occhio\u2019, la prima e unica in Italia. Presentata oggi a Roma, il documento \u00e8 promosso da Apmo, Associazione pazienti malattie oculari e realizzato nell\u2019ambito della campagna per la prevenzione e il trattamento dei disturbi e patologie oculari \u2018La salute dei tuoi occhi non perderla di vista\u2019, in collaborazione con Aimo, Associazione italiana medici oculisti e Siso, Societ\u00e0 italiana di scienze oftalmologiche, con il patrocinio dell\u2019Istituto superiore di sanit\u00e0 e dell\u2019Intergruppo parlamentare prevenzione e cura delle malattie degli occhi e di altre 18 tra Associazioni dei pazienti e Societ\u00e0 scientifiche.\u00a0L\u2019attuale disagio quotidiano ad accedere tempestivamente a prestazioni oculistiche di qualit\u00e0, sia diagnostiche che chirurgiche – spiega una nota – nel perimetro del Ssn \u00e8 dovuto a molteplici condizioni e criticit\u00e0. Tra queste, il fatto che le cure oculistiche sono ritenute \u2018elettive\u2019, non salvavita; da ci\u00f2 la scarsa attenzione delle Istituzioni per questa specialit\u00e0 medica, talmente sottofinanziata da assorbire appena l\u20191% della spesa sanitaria pubblica. A peggiorare lo scenario, le continue \u2018sforbiciate\u2019 alle tariffe di rimborso delle prestazioni, riviste progressivamente al ribasso con conseguente allungamento delle liste d\u2019attesa nel Servizio pubblico, impiego di vecchie terapie farmacologiche, meno costose rispetto a quelle innovative oggi disponibili, e obsolescenza di tecnologie, peraltro storicamente fiore all\u2019occhiello dell\u2019Oculistica nazionale, non pi\u00f9 all\u2019avanguardia. \u00a0Il paper \u00e8 frutto di un intenso lavoro sinergico e fa emergere i progressi compiuti ma anche le criticit\u00e0 di sistema, configurandosi quale \u2018Road Map\u2019 dell\u2019oculistica nel nostro Paese. \u201cInvestire in oculistica significa investire in salute dei pazienti e in risparmio per il sistema sanitario \u2013 afferma Francesco Bandello, presidente Apmo, direttore Clinica Oculistica Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele, Milano \u2013 La campagna nazionale \u2018La salute dei tuoi occhi non perderla di vista\u2019 ha lo scopo di sensibilizzare e informare i pazienti e le Istituzioni per mettere in atto strategie di prevenzione delle malattie oculari e garantire ai pazienti l\u2019accesso ai percorsi di diagnosi e cura migliori. La \u2018Carta della salute dell\u2019occhio\u2019 vuole spiegare, a chiunque, quali e cosa sono le malattie dell\u2019occhio, qual \u00e8 il loro impatto sulla vita e sui costi, quali benefici e vantaggi si possono ottenere con le cure e l\u2019importanza della prevenzione e di regolari controlli della vista\u201d. \u00a0Ogni capitolo \u201csi chiude con una sezione rivolta ai decisori politici per orientarli verso scelte lungimiranti di investimento premiante e lo abbiamo fatto riportando numeri ed evidenze scientifiche aggiornati – aggiunge Bandello – L\u2019oculistica \u00e8 una specialit\u00e0 penalizzata, nella misura in cui le patologie oculari non portano a morte il paziente e non mettono a rischio la sua vita, per tale motivo non \u00e8 una priorit\u00e0 nell\u2019agenda istituzionale; eppure, la vista \u00e8 il senso pi\u00f9 importante, tant\u2019\u00e8 vero che nel cervello ad esso viene riservato uno spazio preponderante rispetto a qualsiasi altro organo di senso, questo perch\u00e9 la vista ha un ruolo fondamentale nell\u2019economia dell\u2019esistenza di tutti gli individui e la qualit\u00e0 della vista condiziona fortemente la qualit\u00e0 di vita della persona\u201d.\u00a0La \u201cCarta della salute dell\u2019occhio\u201d tratteggia l\u2019attuale realt\u00e0 delle principali e pi\u00f9 severe patologie oculari (retinopatie e maculopatie, cataratta, occhio secco, glaucoma e miopia), con dovizia di numeri e aggiornamenti su epidemiologia, prevenzione, fattori di rischio, diagnosi, trattamenti e novit\u00e0 dalla ricerca. Il primo capitolo \u00e8 incentrato sulle maculopatie e retinopatie, un gruppo eterogeneo di malattie che colpiscono la retina: la retinopatia diabetica (Rd) e la degenerazione maculare legata all\u2019et\u00e0 (Dmle). La gestione delle retinopatie e delle maculopatie \u00e8 radicalmente cambiata grazie all\u2019arrivo dei farmaci intra-vitreali (anti-Vegf) che contrastano i processi pro-infiammatori e inducono il riassorbimento di liquidi. Purtroppo, l\u2019accesso ai percorsi terapeutico-assistenziali di questi pazienti non \u00e8 del tutto soddisfacente: i farmaci intra-vitreali sono molto costosi e le strutture sanitarie, sempre per problemi collegati ai rimborsi, tendono a raccomandare agli oculisti l\u2019impiego di farmaci off label. Indubbiamente, con l\u2019ingresso degli anti-Vega gli oculisti hanno dovuto fare i conti con la cronicit\u00e0 che ha portato con s\u00e9 la necessit\u00e0 di dover fronteggiare nuovi bisogni di cura. Favorire l\u2019accesso a percorsi di diagnosi e cura specifici e la contrazione dei tempi d\u2019attesa, sono le principali istanze presentate alle Istituzioni.\u00a0Il secondo capitolo affronta la spinosa questione della cataratta, malattia dovuta ad una opacizzazione del cristallino, che si stima interessi il 60-70% delle persone sopra i 70. \u201cI costi di un intervento di cataratta, secondo una stima approssimativa si aggirano tra i 2- 3.000 euro. Eppure, attualmente la tariffa che il Ssn rimborsa all\u2019azienda sanitaria per un intervento di cataratta \u00e8 di appena 900 euro. Nel prezziario dei Lea aggiornati e di prossima applicazione, la quota fissata era di 800 euro \u2013 afferma Alessandra Balestrazzi, presidente Aimo e responsabile servizio Cornea Uoc Oculistica ASL Roma 2 \u2013 le conseguenze derivate da queste scelte, consistono nella necessit\u00e0 di ridurre drasticamente il numero di interventi di cataratta e nell\u2019allungamento infinito delle liste d\u2019attesa. Nella Carta si suggerisce al decisore politico la revisione delle tariffe di rimborso per le prestazioni ambulatoriali e l\u2019incremento delle coperture economiche destinate alla chirurgia della cataratta\u201d.\u00a0La Carta si focalizza anche sulla secchezza oculare. Il cosiddetto \u2018occhio secco\u2019 o dry eye \u00e8 il disturbo pi\u00f9 frequente della superficie oculare, definita malattia multifattoriale in cui prevale l\u2019alterazione del film lacrimale accompagnata da infiammazione che colpisce dal 15 al 50% della popolazione adulta. \u201cPer l\u2019occhio secco \u2013 prosegue Balestrazzi \u2013 sarebbe importante istituire screening di prevenzione sulla popolazione degli studenti scolastici che fanno uso intensivo di schermi e introdurre percorsi di prevenzione per i pazienti oncologici, che spesso sono soggetti a problematiche della superficie oculare dovute all\u2019effetto tossico della chemioterapia\u201d. Gli altri temi riguardano il glaucoma e i difetti rifrattivi, tra questi la miopia in crescita esponenziale. \u201cLa prevenzione \u00e8 fondamentale per cogliere all\u2019esordio i sintomi di un glaucoma\u2013 afferma Teresio Avitabile, presidente Siso e direttore Clinica Oculistica Universit\u00e0 di Catania \u2013 Lo screening per il glaucoma \u00e8 semplice: basta misurare la pressione endoculare attraverso una semplice manovra che richiede pochi secondi. Stessa raccomandazione vale per i difetti refrattivi, come la miopia. I controlli della vista vanno programmati sin dalla prima infanzia per proseguire da adulti. Tra le istanze che abbiamo suggerito alla politica, quella di rendere rimborsabili i nuovi dispositivi miniaturizzati per il glaucoma, mentre per i difetti della vista andrebbero promossi programmi di prevenzione circa lo stile di vita corretto e screening per gli studenti scolastici\u201d.\u00a0La \u201cCarta della salute dell\u2019occhio\u201d, supportata dall\u2019Iss. \u201cSotto il profilo dell\u2019etica, \u00e8 cruciale l\u2019importanza della prevenzione in ogni ambito clinico e pi\u00f9 ancora in oculistica \u2013 sottolinea Carlo Maria Petrini, direttore Unit\u00e0 di Bioetica Iss, presidente centro di coordinamento nazionale dei Comitati etici, presidente Comitato Etico Nazionale Enti Pubblici di Ricerca e altri Enti Pubblici nazionali, componente Comitato Nazionale per la Bioetica \u2013 infatti, la salute dell\u2019occhio ha un impatto determinante per la qualit\u00e0 di vita delle persone e specialmente per l\u2019autonomia di ciascuno. Nella prospettiva dell\u2019etica, \u00e8 molto rilevante anche la sinergia che la \u2018Carta\u2019 propone tra i vari attori del sistema e, infatti, il documento \u00e8 promosso, tramite un\u2019Associazione (Apmo), dai pazienti, che devono sempre essere al centro del sistema, ma coinvolge anche il personale medico-sanitario e i decisori. La collaborazione tra tutte le componenti del sistema \u00e8 indispensabile per l\u2019efficacia degli interventi. La Carta ha dunque un ruolo e un valore particolare nel promuovere la salute degli occhi, che deve rappresentare una priorit\u00e0 all\u2019interno dell\u2019agenda sanitaria e certamente contribuir\u00e0 in questa direzione\u201d.\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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