(Adnkronos) – \u201cDopo circa 50 anni in cui il tumore della vescica muscolo infiltrante veniva trattato sempre nello stesso modo, ossia con l'intervento chirurgico e negli ultimi anni con un trattamento chemioterapico neoadiuvante, gli ultimi risultati dello studio Niagara determinano un passo in avanti fondamentale nella cura di questi pazienti e definiscono un nuovo standard di trattamento\u201d. Lo ha detto Lorenzo Antonuzzo, direttore Struttura complessa di Oncologia clinica Aou Careggi, dipartimento di Medicina sperimentale e clinica, Universit\u00e0 degli studi di Firenze, intervenendo oggi a Milano all\u2019incontro 'Tumori, oltre il silenzio della malattia: il valore dell\u2019immunoterapia oggi' promosso da AstraZeneca. \u00a0\u201cIn questo studio, oltre 1000 pazienti con tumore della vescica muscolo infiltrante da T2 a T4 – e un piccolo sottogruppo di pazienti con linfonodi positivi n1 – sono stati randomizzati a ricevere il trattamento standard, quindi la chemioterapia neoadiuvante seguita da chirurgia, oppure il trattamento sperimentale, che prevedeva l'aggiunta del durvalumab perioperatorio, quattro cicli prima dell'intervento chirurgico e otto cicli dopo l'intervento – spiega l\u2019oncologo – Lo studio \u00e8 risultato statisticamente positivo in termini di \u2018event free survival\u2019 – ossia la sopravvivenza libera da eventi, come recidive o progressione -, il primario end point dello studio. \u00c8 da sottolineare in modo particolare che l'obiettivo secondario dello studio, che era la sopravvivenza globale, \u00e8 risultato statisticamente favorevole al braccio sperimentale, con una differenza a un follow up di 24 mesi di circa il 7%. Sono risultati molto positivi che confermano il nuovo standard di terapia, costituita appunto dall'aggiunta di durvalumab perioperatorio al trattamento chemioterapico neoadiuvante\u201d. \u00a0\u00a0Grazie a questo nuovo standard di trattamento, \u201criducendo le recidive di malattia e migliorando la sopravvivenza, nel prossimo futuro potremo anche aumentare la percentuale di pazienti che possono ricevere la chemioterapia neoadiuvante, infatti in questo studio erano compresi anche i pazienti con clearance della creatinina tra 40 e 60, che invece normalmente venivano esclusi dal trattamento neoadiuvante con cisplatino – conclude – Tutto questo offre come prospettiva futura una spinta alla ricerca sulla quella che \u00e8 la strategia \u2018bladder sparing\u2019, che cerca di preservare la vescica in questi pazienti. Si tratta ancora di un qualcosa di sperimentale ma questi risultati aiutano la ricerca". \u00a0
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