(Adnkronos) – Le donne con tumore della mammella e i loro caregiver conoscono ancora poco l’oncologia di precisione, un approccio che permette di individuare le caratteristiche molecolari del tumore e scegliere trattamenti pi\u00f9 mirati. Solo il 32% degli intervistati sa che la biopsia liquida \u00e8 un esame del sangue che consente di individuare la presenza di cellule o molecole tumorali in circolo. Il 43% non conosce le terapie mirate contro il cancro e appena il 24% sa cosa sono i Molecular tumor board, i gruppi multidisciplinari di specialisti che valutano i casi e contribuiscono a individuare le terapie pi\u00f9 appropriate. Per il 95%, invece, il funzionamento della tecnologia Next-generation sequencing (Ngs), utilizzata per analizzare il materiale genetico del tumore, \u00e8 ancora poco conosciuto.\u00a0<\/p>\n
Nonostante queste lacune, otto persone su dieci ritengono necessario e importante un maggiore dialogo con i medici per scegliere i trattamenti pi\u00f9 adatti. I dati sono emersi da una survey promossa nei mesi scorsi da Fondazione Aiom e condotta, con la collaborazione delle associazioni di pazienti, su 752 persone tra pazienti e caregiver. I risultati sono stati presentati oggi, nell’ultima giornata del XXVIII congresso nazionale dell’Associazione italiana di oncologia medica (Aiom). L’indagine rientra nella campagna “Tumore del seno e medicina di precisione”, che prevede webinar, un opuscolo informativo e attivit\u00e0 sui social media. L’iniziativa, resa possibile grazie a una sponsorizzazione non condizionante di Menarini Stemline, punta ad approfondire questi temi e ad aumentare la consapevolezza sull’importanza dell’oncologia di precisione per migliorare i percorsi di cura.\u00a0<\/p>\n
“L\u2019oncologia di precisione rappresenta oggi uno dei passi avanti pi\u00f9 significativi nel trattamento di molte neoplasie – sottolinea Francesco Perrone, presidente di Fondazione Aiom -. Attraverso test diagnostici-molecolari, sempre pi\u00f9 accurati, \u00e8 possibile caratterizzare in modo approfondito la malattia, individuare specifiche alterazioni biologiche e selezionare i trattamenti pi\u00f9 appropriati. Tutto questo diventa ancora pi\u00f9 rilevante quando dobbiamo affrontare neoplasie ad alta incidenza come il carcinoma mammario. Con i suoi oltre 53mila nuovi casi l\u2019anno solo nel nostro Paese, \u00e8 una delle forme di cancro pi\u00f9 frequenti con numeri destinati a crescere. I risultati positivi, indotti dall\u2019innovazione e dalla continua ricerca scientifica, per\u00f2 non sempre sono realmente conosciuti. E\u2019 quanto emerge dall\u2019indagine che mostra una scarsa conoscenza sui test innovativi introdotti negli ultimi anni nella pratica clinica. C\u2019\u00e8 sicuramente spazio per migliorare l\u2019informazione per i pazienti”. Sempre secondo il sondaggio, al 29% delle pazienti \u00e8 stato prescritto un esame molecolare ma quasi la met\u00e0 ha incontrato difficolt\u00e0 nel farlo. In particolare, il 24% ha dovuto recarsi in un\u2019altra struttura sanitaria mentre il 23% lamenta tempi d\u2019attesa troppo lunghi.\u00a0<\/p>\n
\u201cI sistemi diagnostici hanno registrato negli ultimi 15 anni un\u2019evoluzione notevole, andata di pari passo con quella registrata nei farmaci – prosegue Massimo Di Maio, presidente Aiom -. Per esempio il test di sequenziamento genico di nuova generazione Ngs ci consente di identificare le mutazioni genetiche specifiche che guidano la crescita di un tumore. \u00c8 tra gli esami il pi\u00f9 completo e preciso finora disponibile ed \u00e8 in grado di analizzare un grande numero di mutazioni geniche. Alcuni pannelli comprendono decine di geni, altri addirittura centinaia. Questo tipo di analisi non deve essere necessariamente eseguita nello stesso centro che segue clinicamente la paziente e i campioni da analizzare possono anche viaggiare da un centro all\u2019altro. Gli esami necessari, per poter decidere la miglior strategia terapeutica nella pratica clinica, devono comunque essere garantiti tempestivamente alle pazienti\u201d. \u00a0<\/p>\n
\u201cLa biopsia liquida rappresenta uno degli strumenti pi\u00f9 innovativi dell\u2019oncologia di precisione, perch\u00e9 consente di identificare, attraverso un semplice prelievo di sangue, alterazioni molecolari che possono orientare le scelte terapeutiche, rendendo i trattamenti sempre pi\u00f9 personalizzati – afferma Rossana Berardi, presidente eletto Aiom -. Nel carcinoma mammario avanzato, ad esempio, le mutazioni del gene Esr1 possono essere riscontrate fino al 40% dei casi Hr+\/Her2- precedentemente trattati con terapia endocrina e rappresentano un importante meccanismo di resistenza ai trattamenti ormonali. La loro identificazione tempestiva permette oggi di selezionare pazienti che possono beneficiare di nuove terapie mirate, ampliando le opportunit\u00e0 di cura. Il valore aggiunto della biopsia liquida risiede anche nella sua minima invasivit\u00e0 e nella possibilit\u00e0 di monitorare l\u2019evoluzione molecolare della malattia nel tempo, adattando le strategie terapeutiche alle caratteristiche del tumore e alle esigenze della singola paziente\u201d.\u00a0<\/p>\n
“La gestione del tumore mammario \u00e8 bene che sia quanto pi\u00f9 \u00e8 possibile multidisciplinare come sostiene giustamente l\u201986% degli intervistati – aggiunge Perrone -. Il ‘lavoro di squadra’ \u00e8 quello che garantisce la qualit\u00e0 delle Breast unit alle quali sempre pi\u00f9 \u00e8 opportuno affiancare anche la consulenza dei Molecular tumor board. A queste strutture deve essere affidato il compito di stabilire le strategie di analisi molecolari e successivamente di interpretare i risultati ottenuti”. “I Molecular tumor board rappresentano un elemento fondamentale per lo sviluppo dell\u2019oncologia di precisione, ma la vera sfida \u00e8 garantire che queste opportunit\u00e0 siano accessibili a tutti i pazienti, indipendentemente dalla Regione o dal centro in cui vengono curati – conclude Berardi -. \u00c8 proprio questa una delle priorit\u00e0 del Centro di coordinamento nazionale unico dei Molecular tumor board, istituito dal ministero della Salute, di cui ho l\u2019onore di far parte: promuovere percorsi omogenei, appropriatezza diagnostica e terapeutica e pari opportunit\u00e0 di accesso all\u2019innovazione su tutto il territorio nazionale. Accanto al progresso scientifico e organizzativo, \u00e8 per\u00f2 indispensabile rafforzare anche la comunicazione con i pazienti. L\u2019innovazione deve essere non soltanto disponibile, ma anche comprensibile e condivisa, attraverso un dialogo chiaro, trasparente e continuo tra specialisti e persone coinvolte nel percorso di cura. Perch\u00e9 la medicina di precisione possa diventare davvero un diritto di tutti e non un\u2019opportunit\u00e0 riservata a pochi”. \u00a0<\/p>\n
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