(Adnkronos) – Definizione, allocazione e gestione delle risorse; monitoraggio, misurazione e valutazione delle performance; innovazione nell'organizzazione e nella governance; aggiornamento dei Livelli essenziali di assistenza (Lea). E ancora: governo delle liste di attesa; qualit\u00e0 dei processi decisionali per equit\u00e0 e la sostenibilit\u00e0 del Servizio sanitario nazionale; consapevolezza del valore del nostro servizio sanitario. Sono queste, secondo il presidente di Salutequit\u00e0 Tonino Aceti, le "7 leve" indispensabili per rendere il Ssn davvero efficace ed efficiente. Le proposte sono state presentate oggi a Roma in occasione del Summit annuale 'Equit\u00e0 e Salute in Italia', con un focus sulla sostenibilit\u00e0, in una prospettiva che va oltre quella meramente economica e che include il contrasto alle disuguaglianze e la tutela del diritto alla salute. \u00a0Presenti al confronto le pi\u00f9 alte cariche della sanit\u00e0 nazionale, regionale e i principali stakeholder scientifici, rappresentanti del mondo civico ed esperti che si sono confrontati sul modello necessario a garantire un Ssn sostenibile, equo e rispondente alle esigenze in continua evoluzione della societ\u00e0 e perch\u00e9 la difesa di una sanit\u00e0 equa e universale sia una delle priorit\u00e0 nella discussione della legge di Bilancio.\u00a0Nel dettaglio – descrive una nota – la prima leva, "definizione, allocazione e gestione delle risorse", si riferisce alla necessit\u00e0 di una metodologia di calcolo del fabbisogno sanitario standard, superando lo 'storico' e la sola 'negoziazione politica', passando a criteri pi\u00f9 oggettivi e aggiornati come i Lea, il tasso di rinuncia alle cure e di povert\u00e0, le caratteristiche della popolazione, l'epidemiologia, l'innovazione tecnologica, personale e infrastrutture adeguati, standard organizzativi\/strutturali\/tecnologici, mobilit\u00e0 sanitaria, caratteristiche orografiche del territorio. Il finanziamento del Ssn deve essere agganciato a una strategia pluriennale per la salute e il rafforzamento del sistema, attraverso la definizione e l'approvazione di un nuovo Piano sanitario nazionale, adottato con una procedura pi\u00f9 'forte' rispetto a quella prevista nel 2006. Si devono quindi modificare i criteri di riparto del Fondo sanitario, dando pi\u00f9 peso alla deprivazione sociale, e quelli della quota premiale (644 milioni nel 2023), passando dalla negoziazione tra Regioni a criteri trasparenti, obiettivi e vincolanti. E ancora, passare da un sistema di pagamento per prestazione a uno che finanzi percorsi terapeutici e i loro risultati di salute, superando il silos budget e mettendo al centro il valore delle cure. Poi, semplificare l'accesso ai fondi per l'edilizia sanitaria e incentivare la ricerca e l'innovazione per rendere il Ssn pi\u00f9 efficace e sostenibile a lungo termine. \u00a0La seconda leva riguarda "monitoraggio, misurazione e valutazione delle performance". E' prioritario agire su potenziamento e innovazione di monitoraggio e valutazione dei Lea erogati dalle Regioni attraverso nuovi indicatori, anche nella dimensione intra-regionale, e una governance pi\u00f9 dinamica. Si prevede di modernizzare il sistema degli adempimenti Lea, migliorando la tempestivit\u00e0 nella pubblicazione dei dati e introducendo nuovi criteri di valutazione per elementi critici come le liste di attesa, il Fascicolo sanitario elettronico e l'implementazione degli Accordi Stato-Regioni successivi a quelli del 2001. Un ruolo centrale deve essere assegnato alla piattaforma Agenas per monitorare il rispetto dei tempi massimi di attesa e le agende chiuse, mentre il Programma nazionale esiti deve essere potenziato per valutare meglio gli outcome dell'assistenza territoriale. Infine, tra le proposte vi \u00e8 quella di introdurre strumenti per misurare l'impatto delle innovazioni farmacologiche, tecnologiche, organizzative e professionali e ri-allocare le economie correlate, anche promuovendo una collaborazione efficace tra pubblico e privato.\u00a0La terza leva \u00e8 "l'innovazione nell'organizzazione e nella governance" e serve per rendere le aziende sanitarie pi\u00f9 efficienti e flessibili. Si propone una reingegnerizzazione del modello di funzionamento, affrontando le rigidit\u00e0 normative e contrattuali (lavoro, partnership, etc.). E ancora, tra le azioni proposte: la creazione di un programma pluriennale per migliorare la valorizzazione e l'attrattivit\u00e0 del personale del Ssn con interventi su retribuzioni, formazione e assunzioni. Inoltre, occorre approvare tempestivamente i decreti per la definizione della metodologia di calcolo del fabbisogno di personale e applicare rapidamente il Dm 77\/2022 e le misure di sanit\u00e0 digitale del Pnrr. E' necessario anche finanziare l'aggiornamento del Piano nazionale della cronicit\u00e0, includendo nuove patologie (es. psoriasi, neoplasie ematologiche croniche, etc.) e garantirne un pi\u00f9 efficace monitoraggio, cos\u00ec come assicurare nelle procedure di acquisto qualit\u00e0, personalizzazione e continuit\u00e0 terapeutica.\u00a0La quarta leva, "aggiornamento dinamico dei Lea", propone una loro revisione annuale utilizzando i fondi stanziati dalle leggi di Bilancio, rendendo il processo pi\u00f9 rapido, partecipato e trasparente, ma si prevede anche di definire e monitorare nuovi standard assistenziali, strutturali e tecnologici in settori ancora non disciplinati. Con la quinta leva, "riduzione e governo delle liste di attesa", Salutequit\u00e0 indica obiettivi prioritari di un nuovo Piano sanitario nazionale, con fondi vincolati annualmente per le Regioni. Si propone, inoltre, di rafforzare il monitoraggio dei Lea con nuovi indicatori, emanare i decreti attuativi della legge sulle liste di attesa. E' quindi urgente lavorare sull'appropriatezza delle prescrizioni e delle pratiche cliniche attraverso il Sistema nazionale linee guida (Snlg) e le buone pratiche clinico- assistenziali organizzative dell'Istituto superiore di sanit\u00e0 per supportare professionisti e amministratori nelle scelte e garantire sostenibilit\u00e0 e qualit\u00e0.\u00a0La "qualit\u00e0 dei processi decisionali per equit\u00e0 e la sostenibilit\u00e0 del Ssn" – sesta leva – punta a migliorare la qualit\u00e0 dei processi decisionali in sanit\u00e0 dando centralit\u00e0 alle evidenze e alla partecipazione di associazioni pazienti e stakeholder, oltre che attraverso la rilettura del principio di leale collaborazione tra Stato e Regioni, per garantire migliore condivisione delle scelte, maggiore velocit\u00e0 delle decisioni e della loro implementazione. Infine la settima leva, "consapevolezza del valore del Ssn", \u00e8 finalizzata a sviluppare iniziative, programmi e campagne, a partire dalle scuole, per sensibilizzare i cittadini sul valore positivo del Ssn e sul ruolo attivo che possono assumere nella tutela della propria salute e concorrere alla sostenibilit\u00e0 del sistema.\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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